Traitement parodontal non chirurgical Lyon – Dr Venet

Vos gencives saignent, se rétractent ou vos dents semblent se déchausser ?

Avant toute chirurgie, la parodontite se traite le plus souvent par une approche non chirurgicale. Cette première étape thérapeutique vise à éliminer les bactéries logées sous la gencive et à stopper la progression de la maladie.

Le Dr Laurent Venet, chirurgien-dentiste à Lyon dont l’exercice est orienté vers la parodontologie et l’implantologie, est responsable du Diplôme Universitaire de Parodontologie et Implantologie Orale (DUPIO) de Lyon. Il vous explique en quoi consiste ce traitement, comment il se déroule et ce que vous pouvez en attendre.

Qu’est-ce que le traitement parodontal non chirurgical ?

La parodontite est une maladie infectieuse et inflammatoire qui détruit progressivement les tissus de soutien de la dent (gencive, os, ligament). Elle est déclenchée par un biofilm bactérien, un dépôt qui s’accumule sous la gencive et entretient l’inflammation.

Le traitement parodontal non chirurgical, aussi appelé thérapeutique étiologique, a un objectif précis : désorganiser ce biofilm bactérien et retirer le tartre situé sous la gencive, sans intervention chirurgicale.

C’est la deuxième étape d’un parcours de soins structuré, recommandé par la Fédération européenne de parodontologie (EFP), qui suffit dans une grande majorité des cas à refermer les poches parodontales et à rétablir une gencive saine.

Comment se déroule le traitement, étape par étape ?

Étape 1, le contrôle des facteurs de risque

Avant toute intervention sous la gencive, le Dr Venet établit un bilan complet et vous accompagne sur les leviers qui conditionnent la réussite du traitement :

• l’apprentissage d’un brossage adapté,
• l’élimination du tartre visible,
• la prise en compte des facteurs aggravants comme le tabac ou un diabète mal équilibré.

Cette phase est essentielle, car aucun traitement ne tient durablement sans une hygiène quotidienne maîtrisée.

Étape 2, le débridement sous-gingival

C’est le cœur du traitement non chirurgical.

Sous anesthésie locale, le praticien nettoie en profondeur la surface des racines pour éliminer le biofilm et le tartre incrustés sous la gencive. On parle aujourd’hui d’instrumentation sous-gingivale, réalisée à l’aide d’instruments manuels (curettes) ou d’inserts ultrasoniques.

L’objectif est de permettre à la gencive de se réattacher à la dent et de refermer les poches parodontales.

Étape 3, la réévaluation

Quelques semaines après le débridement, le Dr Venet réévalue l’état de vos gencives pour vérifier que les objectifs sont atteints :

• des poches peu profondes (inférieures ou égales à 4 mm),
• l’absence de saignement au sondage.

Si certains sites profonds n’ont pas suffisamment répondu, une nouvelle instrumentation ou, plus rarement, une approche chirurgicale peut être envisagée.

Quels résultats attendre ?

Dans la majorité des cas, le traitement non chirurgical permet de :

• stopper la progression de la maladie,
• réduire l’inflammation,
• refermer la plupart des poches parodontales.

Les gencives retrouvent une couleur saine, le saignement disparaît et la stabilité des dents s’améliore.

Un point important mérite d’être clarifié : le traitement stabilise la maladie et fait disparaître l’inflammation, mais la perte osseuse déjà installée ne se répare pas spontanément. Dans certains cas, selon la forme de la perte, une reconstruction osseuse partielle reste possible par chirurgie.

L’enjeu est donc d’agir tôt, avant que les atteintes ne deviennent irréversibles.

Et après le traitement ? L’importance du suivi

La parodontite est une maladie chronique : sans entretien, les bactéries se réorganisent et l’inflammation peut repartir.

C’est pourquoi le traitement non chirurgical s’inscrit toujours dans la durée, avec un programme de maintenance parodontale personnalisé. Des rendez-vous réguliers permettent de surveiller vos gencives et de préserver les résultats obtenus sur le long terme.

Bibliographie

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